张然 高静

    妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病，是围产期常见的并发症之一[1]。具体是指妊娠期间第一次出现或发现的任何程度的葡萄糖耐量异常，中国发病率为1%～5%，并且近年来患病趋势有所上涨[2]。妊娠糖尿病孕妇在妊娠晚期容易出现不良妊娠结局。妊娠糖尿病孕妇剖宫产的风险显著增加[3]。因此，患有妊娠糖尿病的孕妇需要在妊娠40周之前终止妊娠[4]。引产是妊娠糖尿病终止妊娠常用手段，主要目的为了最大力度保护孕妇和胎儿，阻止不好的因素的继续发展，让胎儿及早的脱离不良的宫内环境，使合并症以及并发症在母亲身上得以消除与减缓[5]。选择正确的终止妊娠的方式可以避免糖尿病对母婴的危害，并最大限度地减少对母婴的影响。目前，双腔水囊结合缩宫素技术已广泛应用于临床。该技术具有伤害小、安全、降低阴道分娩率、易于操作、降低怀孕风险等优点。在本次研究中，选择我院100例晚期妊娠糖尿病患者为调查目标，采用双腔水囊技术，探究双腔水囊结合缩宫素对比米索前列醇在晚期妊娠糖尿病引产中的临床成效，为提高晚期妊娠糖尿病引产成功率提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2019年5月至2020年6月收治100例妊娠糖尿病患者，随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组年龄20～32岁，平均(26.47±1.63)岁；孕周37～41+6周，平均(39.44±2.53)周；产次1～2次，平均(2±1)次。研究组年龄22～34岁，平均(25.47±3.36)岁；孕周37～40+6周，平均(39.23±2.77)周；产次1～2次，平均(2±1)次。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。受试者均为足月妊娠合并妊娠糖尿病。

    1.2 诊断标准 妊娠糖尿病的诊断标准：根据《妊娠糖尿病的诊断和治疗指南(2014)》，对未诊断为妊娠前糖尿病或妊娠糖尿病的孕妇进行OGTT于妊娠24周后[6]。75 g OGTT的诊断标准：服用葡萄糖前，服用葡萄糖后1 h和2 h，3个血糖值应分别低于5.1、10和8.5 mmol/L，并且当中任何一个血糖值均应低于，到达或高出上述标准被诊断为GDM[7,8]。

    1.3 纳入与排除标准

    1.3.1 纳入标准：①自愿引产并签署知情同意书；②妊娠37～42周，单胎、头位初产妇；③宫颈评分全部超过3分；④无其他妊娠并发症；⑤产妇年龄20～34岁；⑥孕期血糖控制良好；⑦无胎膜早破。

    1.3.2 排除标准：①胎盘功能异常；②软产道异常 ......