张俊娣 刘兆华 李云芳

    宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus，HR-HPV)的持续感染已被公认为是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的重要原因[1]。阴道微生态由阴道解剖结构、阴道微生物群、局部免疫机制及内分泌调节等共同构成的复杂体系。阴道微生态受性活动、吸烟、激素水平、不良卫生习惯等多方面影响，当机体免疫力下降时导致阴道内乳酸杆菌功能下降，导致阴道微生态失衡。在阴道局部解剖结构中，宫颈与阴道结构毗邻，近年来相关研究显示阴道微生态失衡在一定程度上会影响宫颈微环境，除自身免疫系统异常可能是导致HR-HPV感染的原因外，阴道微生态异常也可能导致HR-HPV感染率增加[2-4]。宫颈癌的发生与HPV息息相关，病毒株和持续性、病毒载量和癌基因表达等都影响宫颈病变的发生。其他风险因素，如吸烟、使用口服避孕药、多伴、性活动过早以及与其他微生物的共同感染，也与宫颈癌发生密切相关[5]。因此，本研究对阴道微生态与HR-HPV感染及宫颈病变的相关性进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019年1～6月在廊坊市人民医院妇科门诊同时行阴道微生态和HR-HPV检测及液基细胞学(thinprep cytologic test，TCT)的患者1 269例。

    1.2 入选标准 (1)年龄20～45岁；(2)72 h内无性生活、局部用药、冲洗阴道；(3)既往无宫颈上皮内瘤变及宫颈癌病史 ......