魏姬 程小红

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是一种常见的非感染性疾病，患病率逐年增高，呈现低龄化的趋势，已成为重要公共健康问题[1,2]。2017年全球CKD患者人数达6.97亿，中国占1.32亿，全球CKD平均患病率为9.1%，女性患病率是男性的1.29倍[3]。CKD的发病与不良生存环境、生活方式及遗传交互作用有关，高血压、糖尿病、高血尿酸等是CKD的独立危险因素[4]，其在不同的人种、地域、年龄中差别较大。流行病学调查可揭示CKD的病因、患病率、危险因素、分布特点等流行病学特征，对CKD的防治及治疗前景具有重要意义。目前，我国多个省已相继进行CKD流行病学调查，但笔者未见陕西地区的CKD流行病学调查，本研究通过回顾性调查近9年于陕西省中医医院住院治疗的汉族CKD人群病理资料，探讨陕西省肾脏疾病病谱的构成及流行病学特点，以期为制定公共卫生政策和完善社区医疗服务提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 收集2011年1月至2019年12月于陕西省中医医院住院的3 173例CKD患者临床与病理资料进行研究。

    1.2 调查内容 根据患者临床资料调查患者性别、年龄、既往病及家族史(高血压、糖尿病、高脂血症及CKD病史)、体重指数(BMI)、血压、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)，依据SCr估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。

    1.3 诊断标准

    1.3.1 肾功能下降:采用苦味酸法检测SCr，依据KDIGO[5]指南推荐估算eGFR值：eGFR=75 ml/(min·1.73 m2)-1=186×(Scr/88.4)-1.154×(年龄)-0.203×(女性×0.742)，以eGFR3为阳性。

    1.3.3 蛋白尿:采用免疫比浊法检测 ......