孟玥秀

    妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次出现的糖耐量减低或糖尿病，长期血糖控制不良可导致妊高症、酮症酸中毒、产后出血、早产、新生儿窒息等不良妊娠结局，对母婴生命健康造成严重危害[1,2]。目前，通过补充外源性胰岛素控制血糖是治疗GDM的主要措施，但胰岛素使用过多不仅容易降低胰岛素敏感性，造成胰岛素抵抗，还可能影响母婴安全[3]。临床资料表明，营养、运动干预措施对于控制血糖，改善母婴结局至关重要[4,5]。本研究对我院收治的60例GDM患者采用门冬胰岛素联合营养、运动干预，旨在探讨联合干预措施对患者糖脂代谢、血清学指标及母婴结局的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1至12月我院产科收治的GDM患者60例为研究对象，随机分为2组，每组30例。对照组年龄23～40岁，平均年龄(30.67±4.56)岁；初产妇18例，经产妇12例；孕龄22～29周，平均(25.30±2.00)周；联合组年龄21～39岁，平均(29.73±4.32)岁；初产妇20例，经产妇10例；孕龄21～29周，平均(24.90±2.31)周。2组年龄、产次、孕龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：①符合中华医学会围产医学分会制定的GDM诊断标准[6]；②单胎妊娠；③患者及家属知情同意。(2)排除标准：①重要脏器功能障碍者；②孕前即存在糖尿病史者；③恶性肿瘤患者；④合并感染性疾病、精神疾病或认知功能障碍者；⑤合并其他妊娠期并发症者。

    1.3 治疗方法 对照组给予皮下注射门冬胰岛素(诺和诺德公司)治疗，起始剂量0.8～1.0 U·kg-1·d-1，三餐前30 min使用，并根据血糖水平调整用药剂量 ......