周红薇 张金玲 唐广贤 张恒丽 闫晓伟

    青光眼是一种严重的、仅次于白内障的第二位致盲眼病，是一组进行性视神经损害，最终造成不可逆的视功能损伤疾病的统称,视功能损害可使生存质量明显下降，因此,青光眼已成为重要的公共卫生问题。临床上可通过药物、激光、手术等方法降低眼压对青光眼患者进行治疗，延缓青光眼患者视功能进行性损害。青光眼滤过手术仍然是目前药物、激光治疗无法控制眼压时的首选手术方式，通过创建结膜下滤过通道的方法来降低眼压，但由于损伤修复，滤过通道易发生瘢痕化，使房水流出受阻，进而导致手术失败[1]。针刺分离是治疗青光眼滤过手术后无功能滤过泡的一种安全、有效的简单处理方法[2]。因此，对滤过通道瘢痕化的患者进行针刺分离降低眼压，进一步提高了患者的生存质量。我们应用视功能相关生活质量量表-25(25-item national eye institute visual function questionnaire，NEI VFQ-25)对滤过泡针刺分离患者治疗前后进行生活质量评估，为进一步提高青光眼术后患者的生存质量提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年1月至2019年1月连续性选取在石家庄市人民医院眼科门诊随访中出现的无功能性滤过泡110例(110只眼)。纳入标准：年龄>18岁；既往青光眼滤过手术史(包括小梁切除术，EX-PRESS引流钉植入术)；应用抗青光眼药物后眼压>21 mm Hg；无沟通障碍，理解能力良好，能独立完成量表者。排除标准：屈光间质混浊影响视力(LogMAR≥1.0)；存在其他眼部疾病；有非青光眼手术的内眼手术史；患有精神、神经系统疾病病史；患有其它系统疾病且明显影响生存质量的患者，如心力衰竭、中风等。本研究经我院医学伦理委员会批准，在进行手术和治疗前，所有患者及家属知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 针刺分离方法：无功能滤过泡旁5 mm结膜下注射2%利多卡因注射液和0.4 mg/ml的丝裂霉素各0.1 ml ......