徐英 朱莉芳

    作为治疗喉癌的主要治疗手段，手术能够有效根治肿瘤，延长患者生存期，内镜微创手术、喉部分切除术、喉全切除术等术式是目前治疗喉癌较为常用的治疗手段[1,2]。而部分患者术后可能暂时或永久丧失发音功能，导致患者心理负担较重，增加患者的疾病不确定感，不利于康复[3]。匡大林等[4]研究指出，癌症患者不确定感较强，且心理困扰与疾病不确定感呈正比。疾病不确定感是一种个体对疾病的认知状态，主要指个体缺乏确定与疾病相关情况的能力[5]。刘素彦等[6]研究指出，患者一旦产生疾病不确定感，可对其心理健康、生活质量造成一定的不良影响。因此，明确影响癌症患者疾病不确定感水平的相关因素，进行针对性干预，对促进患者康复具有积极意义。鉴于此，本研究探讨喉癌术后患者疾病不确定感的影响因素。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取上海市交通大学医学院附属瑞金医院2019年1月至2021年1月收治的206例喉癌患者作为研究对象。全部患者及家属均知情本项研究，并自愿签署知情同意书。206例患者中男162例，女44例；年龄52～71岁，平均年龄(61.54±5.36)岁；受教育程度：初中及以下77例，高中或中专81例，大专及以上48例。

    1.2 入选标准 (1)纳入标准：①喉癌符合《临床肿瘤学》[7]中相关标准，且经活检病理检查确诊；②接受内镜微创手术、喉部分切除术、喉全切除术等治疗；③沟通、理解能力良好，能够配合调查；④TNM分期[8]5 000元)、应对方式[采用简易应对方式问卷[10]对患者应对方式进行评估，包括消极应对(8条项目，总分24分)、积极应对(12条项目，总分36分) ......