田亚男

    扩张型心肌病是好发于中老年人群的原发性心肌病，该病起病缓慢、病程长、易反复发作，患者主要表现为单侧或双侧心腔扩大及心肌收缩功能障碍，随着病程进展后期易合并充血性心力衰竭，病死率高，严重影响生活质量[1]。目前，临床治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭主要采用正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等缓解患者症状，但疗效不甚理想，病死率仍高[2]。左西孟旦是临床常用的钙离子增敏剂，能够与心肌肌钙蛋白结合发挥正性肌力作用，且不增加心肌耗氧量，对治疗心力衰竭具有显著疗效[3]。认知行为疗法是近年来临床广泛应用的心理干预方式，能够提高患者对疾病的认知，缓解患者不良情绪，从而提高患者对治疗的依从性[4]。本研究采用左西孟旦联合认知行为疗法治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者，观察其对心功能、心室重构、神经内分泌因子、炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年2月至2021年2月我院收治的扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者60例为研究对象，随机分为2组，每组30例。对照组男18例，女12例；年龄43～70岁，平均(57.70±7.39)岁；病程1～8年，平均(4.53±1.59)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级10例，Ⅳ级8例。治疗组男20例，女10例；年龄41～68岁，平均(58.73±6.30)岁；病程1～9年，平均(4.43±1.72)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级11例，Ⅳ级9例。2组性别比、年龄﹑病程、NYHA心功能分级等比较差异无统计学意义(P>0.05) ......