李峥 文德秋 刘泽琴 廖娜

    突发性耳聋(sensorineural hearing loss，SNHL)简称突聋，为耳鼻咽喉科常见疾病，突聋病因尚不明确，病毒感染、血管性疾病、恶性肿瘤、免疫性疾病等局部或全身疾病均可引起突聋[1]。张婷婷等[2]报道突聋与人口老龄化，代谢综合征密切相关， Kuo等[3]报道我国台湾地区突聋发病率约为9.76/100 000，且发病率呈上升趋势。由于听力对患者日常工作、生活、正常交往具有重要作用，突发的听力损失往往造成患者轻度和中度的心理健康损害，导致患者抑郁、焦虑等情绪加重[4]。针对突聋患者，目前临床多集中于急性期治疗、糖皮质激素用药及相关辅助检查等相关护理[5]，对患者康复阶段的听力恢复及心理相关问题关注较少。视听系统是人体处理信息的重要系统，Qiao等[6]报道对于发生听力损伤的患者，视觉刺激可以激活患者大脑皮层中与听觉相关的活动，患者的唇读可激活与听觉相关的主观感受。Roberts等[7]学者提出通过手势动作、表情等多种方式与听障者建立最优沟通模式，鉴于视听感觉系统的有效整合有助于改善突聋者的听力补偿质量。本研究旨在构建针对突聋患者的视听整合护理干预措施，观察该方法对患者听力恢复及心理状态的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究，按照公式估算样本量，检验水准α为0.05，把握度为0.8，和分别代表对照组和研究组听力缺损的分倍数，代表和，分别为和的均值，参考预试验及庄伟清等[8]文献报道，确定样本量为，将15%左右的脱落率计算入内，选取2020年1月至2021年3月于我院耳鼻咽喉头颈外科住院的84例突发性患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组42例。本项研究符合《赫尔辛基宣言》中涉及受试者的医学研究伦理原则，入组患者对本项研究均知情同意。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)诊断符合《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》标准的突聋患者[9]；(2)年龄>18岁；(3)可熟练使用智能手机及微信；(4)具有一定的文化水平 ......