侯玉娜 杨秀玲

    心力衰竭根据心力衰竭患者有无心室收缩功能问题，可分为两种类型：舒张性心力衰竭、收缩性心力衰竭[1,2]。现阶段，超声心动图为评估心脏收缩功能、舒张功能的常用检查技术，且伴随心电图技术的引入以及广泛使用，应用心电图QRS波时限测定患者心室除极功能这一点逐渐达成了共识[3,4]。据报道，心力衰竭患者可遭受心脏基础性疾病影响，容易出现心肌组织缺血、缺氧症状，刺激神经内分泌系统，从而诱发心肌细胞间质增生、凋亡、坏死等症状，造成心室重构，降低心室肌和心室浦肯野纤维的电传导能力，而这一改变的主要表现为：心电图QRS波时限延长[4,5]。但对于其分类的鉴定，尚无统一标准。血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)实质上是检测心力衰竭患者病情的敏感指标，也是评估患者预后的高度敏感指标。且已有学者将其应用于心力衰竭类型的鉴别中，并取得了较好的临床效果[6,7]。但其指标较为单一，极易受到其他因素的干扰。因此需采用联合诊断的方式。鉴于此，笔者分析心力衰竭患者的心电图QRS波时限、NT-proBNP水平的变化，并探讨其相关性，为临床医师准确判断心力衰竭类型提供借鉴，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取我院2019年6月至2020年4月收治的130例心力衰竭患者的临床资料作为研究组，对本组患者进行心电图检查，根据心力衰竭类型分为收缩组(66例)、舒张组(64例)。收缩组男33例，女33例；龄32～75岁，平均年龄为(63.4±6.1)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级23例，Ⅳ级26例；原发病类型：冠心病21例，高血压性心脏病19例，扩张型心肌病15例，肥厚型心肌病7例，心脏瓣膜病4例 ......