王志杰 张慧玉 黄光举

    社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是我国儿童住院的最常见原因之一[1]。患儿因肺炎住院抗生素使用天数较长，2011年美国传染病学会和儿童传染病学会指南考虑到抗生素耐药性和药物相关毒性的问题，强烈建议肺炎患儿抗生素治疗的疗程为10 d，尽管短疗程可能同样有效[2]。如果短疗程抗生素治疗可以达到长疗程抗生素治疗儿童CAP的疗效，则可显著降低抗生素使用量及其带来的不良影响，如肠道菌群紊乱、抗生素耐药及抗生素不良反应等。本文以患非复杂性CAP患儿为研究对象，研究短疗程抗生素治疗是否会增加治疗失败的风险。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年12月在唐山市妇幼保健院儿内科住院的CAP患儿360例。190例接受抗生素短疗程治疗5～7 d为短疗程组，170例接受抗生素长疗程治疗8～14 d为长疗程组。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①就诊年龄≥6个月；②根据儿童社区获得性肺炎管理指南诊断为CAP[3]；③对治疗药物不过敏；④依从性好。

    1.2.2 排除标准：①中度、较大或局部性肺炎性胸腔积液；②肺痈；③医院获得性肺炎；④呼吸机相关性肺炎；⑤真菌或分枝杆菌肺炎；⑥合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等合并症的重症肺炎；⑦囊性纤维化或支气管扩张；⑧免疫缺陷或合并其他心血管、肝、肾、脑系统严重全身基础疾病；⑨血液系统疾病；⑩14 d抗生素治疗肺炎；记录不全或入院前使用过抗生素；家属要求出院，治疗中断。

    1.3 方法 2组CAP患儿均采用阿奇霉素联合头孢菌素类药物治疗 ......