周剑辉 董岩 张艳 边涛 张晓辉 吴寿岭 宋绍敏 姚涛

    随着动态血压监测技术的广泛应用，临床医生逐渐认识到隐蔽性高血压(masked hypertension，MH)的重要性和临床价值。多数专家共识和指南将诊室血压正常(诊室血压1 资料与方法

    1.1 一般资料 从开滦体检数据中整群抽取在开滦总医院、林西和赵各庄医院三家医院参加体检且年龄≥60岁人群共12 257例，按照25%的比例随机抽取3 064可作为研究对象，最终应答者2 814例(实际应答率91.84%)，对符合入选标准且知情同意者2 464例重新预约时间留取尿微量蛋白，动脉硬化和24 h动态血压监测。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①年龄≥60岁参加开滦总医院、林西和赵各庄医院三家医院健康体检的离退休职工；②身体器官无缺陷，能独立行走接受上述检查者；③思维认知能力正常，能独立完成调查问卷者；④同意参加本研究并签署知情同意书者。

    1.2.2 排除标准：①有心脏瓣膜病及心肌病者；②频发房早、室早或交界区早搏者(>6次/min)；③心房颤动、房室传导阻滞及室内传导阻滞者；④帕金森氏综合征、甲状腺功能异常、精神类疾病、酗酒等影响自主神经功能者；⑤ 2周内服用抗帕金森药物、抗抑郁症药物、镇静药及抗精神病药物者。

    1.3 资料收集 包括一般情况(年龄、性别、职业)、人体学资料(身高、体重、腰围)、行为习惯(吸烟、饮酒、体育锻炼和膳食习惯)、既往病史与家族史(糖尿病病史定义为既往患糖尿病或正在服用降糖药；肾病史为既往患肾小球肾炎或肾病综合征或间质性肾炎或肾小管疾病)和生化指标检测(包括血清中总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐)，用CoCKcrof-Gault公式计算肌酐清除率(Ccr)，Ccr=[(140-年龄)×体重]/[血肌酐(mg/dl)×72](女性×0.85) ......