李倩 班志超

    目前，食管早癌(ESEC)的发生主要是食管鳞状上皮细胞发生不典型增生或上皮内瘤变所致。按增生程度与上皮累及深度可将其分低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia，LGIN)和高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia，HGIN)两种。治疗方法较多，如内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)、氩离子凝固术(argon plasma coagulation，APC)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)等。ESD是食管癌治疗的主要方式之一，通过对肿瘤的病变部位、大小、浸润深度及与相关组织之间的关系进行定位，完整剖离病变黏膜及黏膜下层的方法，整体治疗效果较好，但也伴有一定的并发症，如延迟性出血，再加上该并发症的诊断尚无统一规定，因此临床治疗相对困难。因此，本文选取88例ESEC患者进行研究，探讨影响延迟性出血的危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院肿瘤科2017年1月至2019年1月收治的ESEC患者88例进行回顾性研究，纳入标准：(1)巴黎分型为0～Ⅱa、0～Ⅱb和(或)0～Ⅱc型病变；(2)18岁≤年龄≤80岁；2 cm≤病变及并病变周围不染区长度≤6 cm(Lugol’s碘染后)且周径≤2/3；(3)活检确诊为LGIN、HGIN或食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma，ESCCA)；(4)影像学诊断无任何深层黏膜下组织浸润和血行转移；(5)签署《知情同意书》和临床资料完整及符合ESD治疗和随访标准 ......