赵雪峰 谭明 赵一杰 檀碧波

    胃癌早期无症状或仅有轻微非特异性症状，因而很难早期发现，临床大多数胃癌患者与就诊时已处于进展期[1,2]。对进展期胃癌的治疗措施是以手术为主的综合治疗，但相当一部分患者由于肿瘤分期较晚，直接手术难以切除肿瘤或不能达到根治水平。为提高这些患者的肿瘤手术切除率并改善预后，近年来新辅助化疗在进展期胃癌治疗中已得到较为广泛的应用。通过新辅助化疗，患者肿瘤切除率明显升高，近期预后也有所改善[3,4]。通过标志物检测能对新辅助化疗的效果及不良反应进行预测则可能改善进展期胃癌的综合治疗效果，具有重要的临床应用价值。传统的胃癌病理分型在预测治疗效果、评价病情及预后方面存在明显不足，因此，近年来出现了多种新的分子分型，其中ACRG分子分型在预测药物治疗效果方面有较好的价值[5]。ACRG分子分型中微卫星稳定性(MSS)/上皮间质转化(EMT)亚型患者具有发病年龄较早、分化程度较差、放化疗效果不佳的特点[6]。MSS/EMT亚型检测在临床工作中可以通过检测CDH1基因编码的蛋白质E-钙粘蛋白(E-cadherin)代表[6]。微小RNA(microRNA)是一类长度为20 nt的非编码单链RNA，对靶基因有转录后调控功能[7-9]。研究显示，microRNA在多种恶性肿瘤中存在过表达或者表达降低的现象，其主要通过调控靶基因的mRNA表达而参与肿瘤的发生、进展及转移[10,11]。miR-145作为一种具有抑癌基因功能的microRNA，在胃癌患者的组织中存在表达降低的现象，能够参与胃癌细胞的增殖、凋亡、迁移等过程[10,11]。但检测miR-145表达能否预测胃癌新辅助化疗的效果目前还没有定论。还有研究发现miR-145 对E-cadherin有调节作用[12]。本研究以接受新辅助化疗(SOX方案)的胃癌患者为研究对象，于新辅助化疗前检测胃癌及癌旁组织中miR-145及E-cadherin的表达水平，分析其与胃癌新辅助化疗效果的关系，对其检测价值进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2019年1月至2020年10月于我院住院治疗并接受新辅助化疗的进展期胃癌患者80例为研究组，其中男65例，女15例；年龄32～63岁，平均年龄(57.92±7.11)岁 ......