刘星 魏小刚 吴琳 朱磊 张元莉 宋博超 陈浩

    预防经皮支架介入(PCI)术后血栓形成风险及减少心脏不良事件发生，标准治疗(常规治疗)包括阿司匹林和氯吡格雷[1]。阿司匹林阻断血栓素A2诱导血小板聚集，氯吡格雷活性代谢产物抑制P2Y12受体并阻断腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集[2]。特定剂量氯吡格雷对血小板聚集的抑制程度在不同患者中差异很大，部分原因是氯吡格雷的作用需要代谢活化[3]，有些患者甚至被认为是氯吡格雷耐药[4，5]。这些缺陷已通过使用直接作用的P2Y12受体阻滞剂或添加第三种药物来解决。替格瑞洛(P2Y12受体阻滞剂)[6]和第三种药物西洛他唑(磷酸二酯酶抑制剂3)[2]。然而，强化抗血小板治疗预防血栓的同时可能会增加出血风险，尤其是高龄患者缺血和出血风险相对高的人群。本研究比较接受PCI治疗的高龄急性冠脉综合征(ACS)患者三种不同抗血小板方案主要不良心血管事件(MACEs)及出血事件的发生率，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 筛选2020年1月至2021年9月于我院住院的高龄(≥75岁)，且行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者372例 ......