黄国琴 汤维力 贾丽娟 冷亮

    急性脑出血是一类致死率和致残率均较高的脑血管疾病，随着我国医学技术的不断发展，患者得以早期诊断及治疗，但仍有部分老年患者预后欠佳，成为生活质量低下的重要原因[1]。有学者认为急性脑出血患者的近远期预后与多种因素有关，病情严重者神经缺损难以修复，可遗留肢体、活动及认知功能障碍。目前在众多高危因素中，高血压在老年患者中较为常见，若长期高血压状态或剧烈波动，受到不良情绪的刺激，血压会在短时间内骤然升高，有脑血管破裂、出血的高风险，甚则危及生命[2]。对于高血压性脑出血患者，治疗原则为将血压控制在某一平均水平，减少对脑血管的二次损伤及其他靶器官损害。高血压性脑出血急性期，患者有血压高的基础条件，应激反应、呕吐、颅内压增大等多因素影响下，患者血压呈进一步上升倾向，尤其收缩压过高可使血管脆性增加和弹性减弱，加重患者的治疗难度，可推测患者的收缩压与神经功能恶化、残疾均有一定联系[3,4]。因此早期明确老年高血压性脑出血患者收缩压与不良预后的相关性，为评估患者近远期预后和生活质量有重要的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月至2019年1月我院诊治的老年高血压性脑出血患者67例作为观察对象，其中男36例，女31例；年龄60～78岁；病程4～21 h；颅内血肿量8～21 ml；体重指数(body mass index,BMI)17.30～26.31 kg/m2；既往病史：2型糖尿病史21例，高脂血症史34例，冠心病病史19例。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：有高血压史，有情绪激动或活动剧烈表现，入院时经颅脑CT检查，符合《中国脑出血诊治指南(2014)》[5]中的诊断；性别不限 ......