郑红志 白雪景 张桂荣 张硕 王芝云 杨帆

    脓肿是感染过程中，在组织、器官或体腔内因病变组织坏死液化而出现的四周有脓壁包裹的局限性脓液积聚，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染，也可经血流、淋巴管自远处原发感染源的致病菌转移而来。脓液的形成过程是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，继而腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同形成脓液。脓腔壁主要由增生的肉芽组织组成，同时脓液中的纤维蛋白形成网状支架具有一定限制脓液扩散的作用。浅表脓肿是身体浅表部位的脓肿,多发生于头面部及四肢躯干等皮脂腺毛囊分布密集的部位，多由毛囊炎及皮脂腺囊肿感染引起，导致局部组织液化，坏死并形成脓腔。脓肿确诊后,最好的治疗方法是切开引流。切开引流术后以碘伏纱条填塞脓腔是最常见的换药方法。常规采用每日换药、但往往创口愈合需3～4周，愈合缓慢，该方法换药时患者创面与纱布黏连较重，导致换药时疼痛，易出血,且可能发生碘过敏现象,给患者带来不适,造成患者心理恐惧,影响了治疗效果和患者治疗的信心，临床效果不尽如人意[1]。百克瑞纱布以纱布浸润复合溶葡萄球菌酶生产而成，其有效成分是由溶葡萄球菌酶和新溶菌酶[2]。溶葡萄球菌酶和新溶菌酶协同作用，不仅增强了杀菌效果，可以高效杀灭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌，而且拓宽了杀菌谱[4]。本研究分析于我院急诊科行皮肤浅表脓肿切开引流术的患者，并选取获得完全随访的100例患者,对患者在术后换药时纱布与创面黏连情况及疼痛指数、术后肉芽组织生长评分、患者的伤口愈合时间、换药次数及创面周围过敏等情况进行比较，评价百克瑞纱布的临床疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2020年1月我院急诊收治的皮肤浅表脓肿切开引流术后患者，并选取获得完全随访的100例患者,随机分为对照组和研究组，每组50例。随访6～12个月，平均(8.72±1.17)个月。对照组：男35例,女15例;年龄 20～40 岁,平均年龄(31.86±5.34)岁。研究组：男30例,女20例;年龄20～40岁,平均年龄(32.76±4.83)岁 ......