黄伟波 陈志宇 肖祥礼 毛斯坦 赵艳 尹红娟 张若冰 廖均凤 吴映影

    全身麻醉是实施腹部手术最常用的麻醉方法。有研究发现，全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢，使其对低温反应的阈值降低约2.5℃[1]。腹部手术由于体表和腹腔暴露、液体冲洗导致热量丧失，术中大量输液输血及手术室相对低温环境等多种因素，常导致接受全麻的腹部手术患者，极易出现围术期低体温，导致患者发生寒颤、苏醒延迟、肺部感染等手术并发症[2,3]。如不能及早发现和采取措施，将会对患者手术的顺利开展和术后恢复产生不利影响[4]。本研究通过比较无线体温监测系统监测鼓膜温与有线温度探头监测腋温的灵敏度和准确性，旨在提高对患者围术期体温主动保护意识，为围术期预防低体温提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1～5月入院的择期全麻腹部手术患者81例，性别不限。随机分为常规组40例和保温组41例。年龄≥18岁，体重≥40 kg，ASAⅠ～Ⅲ。排除标准：(1)术前体温异常患者(腋温≥37.5℃或≤35℃)；(2)近3 d内服用过解热镇痛药者；(3)既往心肺功能疾病患者，尤其严重心律失常者；(4)甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及雷诺氏病患者；(5)各种原因无法进行鼓膜温度或腋窝温度监测患者。手术方式包括但不限于胃癌根治术，结直肠癌根治手术，胰腺癌切除手术，胆管成形及胆-肠吻合术，肝叶(段)切除术，子宫肌瘤剔除手术，子宫切除手术等。2组患者一般资料具有均衡性。本研究已获医院伦理委员会批准。

    1.2 麻醉方法 患者均行气管内插管静吸复合全身麻醉，麻醉诱导采用咪达唑仑注射液0.04 mg/kg、依托咪酯脂肪乳注射液0.2 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液0.5 μg/kg、罗库溴铵注射液0.6～0.8 mg/kg ......