李明旭 朱国清 唐建辉 郁帆 杨志军

    社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia CAP)作为临床常见疾病，多发于儿童和老年人，常见临床特征为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等[1]，而呼吸衰竭是其最常见的并发症之一，发生率高达18%～36%[2]。研究显示，CAP患者合并呼吸衰竭后可导致机体严重缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒进而导致循环、脑、肾等多脏器功能障碍，严重威胁患者生命健康[3]。及时评估CAP并发呼吸衰竭患者病情和准确评估预后，对提高患者治疗效果有重要意义，现阶段临床评定的常用工具有肺炎严重指数和CURB-65评分，但涉及项目多、操作繁琐，均有一定局限性，因此简单快速、重复性强的检查开展更为重要[4]。细胞因子信号转导抑制因子-1(suppressor of cytokine signaling-1，SOCS-1)是免疫应答及炎性反应的重要调节因子，且与肺部疾病有关[5]。Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)是一种在免疫反应及非特异性炎症中发挥重要功能的分子[6]。张新黎等[7]研究表明，重症肺炎患者体内TLR4基因表达增加，且与炎性因子呈正相关。二者均与肺部疾病有关，且存在靶向调控作用[8]。因此，本研究主要分析SOCS-1、TLR4在并发及未并发呼吸衰竭的CAP患者外周血单个核细胞中的表达差异，及其在患者病情评价及预后评估中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年3月(收治时长放宽至2年)于本院诊治的89例CAP并发呼吸衰竭患者为观察组，其中男49例，女40例；年龄50～76岁，平均(60.34±8.72)岁；平均体重指数(body mass index，BMI)(23.01±2.98)kg/m2。同期选取本院86例CAP但未并发呼吸衰竭患者作为对照组，男51例，女35例；年龄48～78岁，平均(61.04±9.08)岁，平均BMI(22.94±3.02)kg/m2。对入组患者进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ ......