刘浩

    ICU重症老年患者多伴有高血压等基础疾病，且病情一般较为严重[1]。老年患者在ICU诊治过程中抵抗力较差，感染性疾病的发病率也随之升高，其中肺部感染居首位[2]。血清铁蛋白(serum ferritin，SF)是铁的主要储存形式，当机体出现恶性肿瘤、肺炎及其他感染性疾病时，其血清浓度出现异常升高[3]。瘦素(Leptin)可促进炎性介质的释放，正向调节免疫作用，在慢性阻塞性肺疾病中发挥重要作用[4]。防御素(defensin)可有效杀灭细菌、病毒等，其中β-防御素(human beta-defensin，HBD)与呼吸系统有关，在肺部黏膜防御中发挥重要作用，且与社区获得性肺炎有关[5,6]。SF、Leptin、HBD水平变化虽均与肺疾病有关，但目前笔者所见并无将三者联合用于评估老年重症患者肺部感染的相关研究。本研究探讨SF、Leptin、HBD表达水平对ICU重症老年肺部感染情况的评估价值，为早期识别具有肺部感染高危倾向的患者提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月至2019年12月于我院住院治疗的122例ICU重症并发肺部感染患者为研究对象，患者入院时均未并发肺部感染，因呼吸衰竭、脑梗死、多发性创伤、急性心肌梗死、急性重症胰腺炎等原发病而入住ICU病房接受治疗，122例患者均并存有一种以上基础疾病，同时并存2种以上基础疾病的患者23例。122例患者中重症肺部感染患者63例(重症组)，男29例，女34例；平均年龄(71.86±7.53)岁；轻症肺部感染患者59例(轻症组)，男23例，女36例；平均年龄(71.73±7.49)岁；同期选取62例健康体检老人作为对照(对照组)，男30例，女32例；平均年龄(71.64±8.82)岁。3组性别比、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院临床研究伦理委员会批准 ......