赵艳春 杨国文 刘曦楠 张晶晶 岳彩霞 杨青 李侃

    腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优势。但术中特殊的头低脚高体位及过高的CO2气腹压力容易引起膈肌上移和气道阻力增加，从而影响呼吸系统功能，最终导致围术期肺部并发症发生率增加[1]。研究证实，保护性肺通气策略用于腹腔镜和肺部疾病的手术治疗中能够有效减轻肺损伤，降低肺部并发症发生率[2]。熵指数是目前临床常用于判断麻醉深度及评估麻醉药物效果的新指标[3]。本研究观察了熵指数联合保护性肺通气在老年腹腔镜结肠癌根治术中的应用效果及对围术期肺功能的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8月至2020年6月于我院择期行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者90例。其中男61例，女29例；年龄60～75岁，平均(67.80±8.14)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级。90例患者随机分为传统肺通气(C)组、肺保护性通气策略(L)组、熵指数监测联合保护性肺通气(R)组，每组30例。3组年龄、性别比、ASA分级等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 3组一般资料比较 n=30

    1.2 排除标准 (1)近期接受过机械通气者；(2)既往心力衰竭、哮喘、自发性气胸、慢性气道炎症等心肺疾病者；(3)合并肝肾等重要脏器功能障碍者；(3)因各种原因需终止手术者 ......