封静 马辉 刘孝女 徐慧萱 张虹

    早期康复训练是脑卒中康复期患者的重要干预手段，能够有效促进患者康复，有利于提高患者生存质量，改善预后[1]。但由于脑卒中后患者生活自理能力低下，需要依赖他人，易产生负性心理，引起反刍性沉思，使患者失去康复训练的信心[2]。反刍性沉思包括侵入性与目的性沉思两个方面，其中侵入性沉思是指患者在面对疾病时，消极采取的、连续的思考方式，具有自我惩罚性[3]。研究指出，慢性病患者反刍性沉思水平升高可影响患者治疗依从性，不利于患者预后[4]。因此明确脑卒中患者反刍性沉思水平，并分析与之相关的因素，对改善脑卒中康复期患者预后具有重要意义。乐观倾向是一种积极向上的心理状态，能够缓解患者面对疾病时产生的心理应激，促使患者积极接受康复治疗，有利于疾病预后[5]。结合上述乐观倾向、反刍性沉思水平与脑卒中患者预后的关系，推测脑卒中患者乐观倾向与反刍性沉思水平有关。基于此，本研究就脑卒中患者乐观倾向与反刍性沉思水平的关系做以下分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经首都医科大学附属北京康复医院医学伦理委员会批准，选择2019年7月至2021年6月医院收治的116例脑卒中康复期患者作为研究对象，男64例，女52例；年龄58～81岁，平均年龄63.00(61.00，66.50)岁；脑卒中病程3～6个月，平均病程4.00(4.00，5.00)个月。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①脑卒中符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]中相关诊断标准，且处于疾病康复期；②患者认知功能正常 ......