杨铧琦 敬敏 杨堃 杨学荣

    卵巢癌(ovarian cancer，OC)在临床上十分常见，世界范围内每年有大量的新发OC患者，对女性的健康造成巨大影响[1]。OC早期无特异性临床表现及体征，OC患者在确诊时多处于肿瘤中晚期阶段，无法实施根治性手术，临床预后差。在用于恶性肿瘤的筛查、诊断及预后评估时，血清生物指标具有简便无创、便于重复的优点，现有的指南也推荐对于OC高风险人群及OC患者均应常规进行生物标志物检测及动态观察[2]。目前，临床上应用最广泛的OC诊断及预后的无创血清生物标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen，CA125)及人附睾蛋白4(human epididymal protein 4，HE4)。然而CA125的准确性仍不够理想，>20%的OC并无CA125的异常，甚至有专家共识认为，CA125并不适于健康人群早期筛查诊断OC[3]。HE4作为单一指标筛查诊断OC的准确度较高，但也存在受患者年龄及绝经情况影响。胸苷激酶1(thymidine kinase 1，TK1)是嘧啶补救合成途径的限速酶，恶性肿瘤疾病由于肿瘤细胞增殖速度快，需要大量补救合成来供应合成DNA的原料嘧啶，因此通常存在TK1的高表达[4]。既往研究显示，如肾癌、前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌等的生长较为快速的实体恶性肿瘤中均存在TK1的异常表达，其用于这些肿瘤的临床诊断及预后可能具有潜在价值[5,6]。因此，本研究检测OC患者外周循环中TK1、CA125及HE4的水平，并探讨单独及联合用于OC的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入我院2016年3月至2019年7月在我院妇产科及肿瘤科就诊诊断为OC的患者101例(OC组)。对照组来自我院妇产科就诊的卵巢良性肿瘤的患者(n=61) ......