夏秀丽 赵树山

    食管癌是世界上最常见的恶性消化道肿瘤之一，其发病率和死亡率分别据第7位和第6位[1]，具有明显地域聚集性和性别差异。亚洲国家中发病率最高，中国属于食管癌高发国家，每年新发病例约占全球的一半,而且与西方国家明显不同的是我国食管癌的组织病理类型以鳞癌为主，占所有食管癌的90%以上[2-4]，河北、河南及山西交界处的太行山区属于食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)高发区，性别差异体现在全球范围内男性总体发病率是女性的3～4倍[5]，男女之比为：中国2∶1、法国5∶1、澳大利亚和瑞典6∶1、美国8∶1、英国10∶1[6]。美国流行病学调查显示1973至2008年，男性ESCC发病率显著上升，而女性的上升速度较慢，男女比例为7.66∶1[7]。与其他实体肿瘤相似，ESCC的发生也要经过癌前病变、早期癌、进展期癌等各个阶段。对于高级别上皮内瘤变和早期癌，治疗后患者5年生存率可>90%，而对于中晚期ESCC患者即使治疗其5年生存率亦1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年6月我院收治的ESCC上皮内瘤变患者与正常人群食管黏膜标本共120例，分为正常组，轻度、中度及重度不典型增生组，每组30例。正常组男19例，女11例；年龄46～80岁，平均年龄(52.6±7.7)岁；轻度不典型增生(轻度)组男21例，女9例；年龄(32～75)岁，平均年龄(50.2±6.5)岁；中度不典型增生(中度)组男18例，女12例；年龄(36～69)岁，平均年龄(49.7±8.1)岁；重度不典型增生(重度)组男20例，女10例；年龄(39～71)岁，平均年龄(51.9±6.1)岁。

    1.2 食管黏膜标本分类标准 (1)正常上皮：上皮层含有基底细胞1～3层，基底细胞呈多角形或椭圆形，核为圆形或椭圆形，紧靠基底膜的为内底层细胞，通常是一层矮柱状细胞 ......