刘新 张路方 胡艳飞 杨春香 邸志芳 王运强 付佳兴

    过敏性鼻炎(Allergic rhinitis，AR)又名变应性鼻炎，是指人体接触过敏原后，由IgE介导的炎性介质释放，并有多种细胞因子及免疫活性细胞共同参与，主要表现为鼻粘膜病变的一类变态反应性病变[1]。主要临床症状包括喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等。AR目前已经是全球性的健康问题，在世界范围内平均发病率约为10%～25%[2]。近年来，我国AR患病率也呈逐年上升趋势。但目前仍没有找到能够完全根治 AR的方法，由于AR的发病机制至今未能被明确，也进一步加大了本病的治疗难度，因此本研究运用调息通窍法，采用大样本、多中心临床观察试验，以期积累更多的循证医学证据和临床经验，为提升过敏性鼻炎的临床治效提供较为客观的免疫学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据查阅文献[3-4]及前期预试验结果，设双侧α=0.05，把握度为90%，使用PASS 11软件算得所需样本量数并考虑20% 的脱落率，最终确定本试验总样本量为201例。选取 2019 年 11 月至 2021 年 5 月就诊于河北省康复医院、秦皇岛市中医医院、秦皇岛市第一医院3个临床试验中心针灸科门诊的过敏性鼻炎患者201例，按照1∶1∶1的比例随机分为西药对照组(1组)、针刺蝶神经节对照组(2组)、调息通窍法组(3组)，每组67例。本研究符合医学伦理学要求并通过河北省康复医院伦理委员会审核批准。3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 3组患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准：参照变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年，天津)标准制定[5]：①症状：喷嚏、清涕、鼻痒和鼻塞等症状出现≥2个，每天症状持续或累计时间>1 h，可伴眼部症状；②体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物；③变应原检测：至少一种变应原SPT和(/或)血清IgE阳性。

    1.2.2 中医诊断标准：根据《中医耳鼻喉科临床诊疗指南》[6]中的诊断标准制定：①主要症状:以阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状, 伴有失嗅、眼痒等不适症状 ......