邓心悦 蒋磊英 沈爱玲

    近年来，我国人口老龄化问题不断突出，高血压病例逐年增多，其引起的肾损伤成为导致中老年人尿毒症的主要原因之一[1]。关于高血压继发肾损伤的机制仍未十分清楚，国内外研究普遍认为，高血压并发肾损伤是多危险因素共同作用的结果，临床尚缺乏特别有效的治疗手段[2,3]。由于高血压继发肾损伤难以逆转，而早期肾损伤的病情较轻，强化疾病管理，被公认为控制病情进展的关键策略。鉴于高血压并发肾损伤可能存在多种病理机制，而同型半胱氨酸(Hcy)是评价高血压对内皮功能及组织器官损伤的重要指标，载脂蛋白B/载脂蛋白A(Apo-B/Apo-A)比值可反映血脂异常对动脉粥样硬化、血管炎性反应的影响程度，尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)对各种危险因素诱导的肾损伤均具有重要诊断价值，三者可能均与高血压早期肾损伤有关[4-6]。对此，本研究分析Hcy、Apo-B/Apo-A比值及UACR水平的变化与高血压早期肾损伤的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2018年9月至2020年11月接诊的196例高血压患者作为研究对象，经医院伦理委员会批准，患者知悉研究内容，签署知情同意书。根据是否发生早期肾损伤分为观察组和对照组。观察组(发生肾损伤)53例，男36例，女17例；年龄42～70岁，平均(59.48±4.37)岁；体重指数21～29 kg/m2，平均(25.67±1.83)kg/m2；高血压病程5～28年，平均(12.45±2.69)年；对照组(未发生肾损伤)143例，男101例，女42例；年龄51～69岁，平均(60.12±5.13)岁；体重指数21～28 kg/m2，平均(26.13±1.77)kg/m2；高血压病程7～26年，平均(11.14±3.35)年。2组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......