徐文波 李国民 袁冬 张玲玲

    胸部创伤是临床上最为常见的创伤形式之一，对于严重的胸部创伤可以引起急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)，是一种由肺内外部因素共同导致的急性弥漫性肺损伤，表现为呼吸窘迫、呼吸衰竭等，其特点为进展快，因此需要及时有效的治疗[1-3]。对于该疾病的治疗方式为目前主要是气管插管呼吸机辅助治疗，但单纯的有创机械通气存在诸多缺点，如通气时间长、镇定剂用量大等特点，而其中最为严重的缺点就是会出现呼吸机相关性肺炎(VAP)，可导致多器官衰竭甚至死亡，因此急需新的治疗方式进行替代[4,5]。有研究发现，有创-无创序贯机械通气的方式可以克服以上缺点，在保证患者充足供氧的基础上，有效缩短ICU时间和气管插管时间[6,7]。为了改善创伤性ARDS患者的治疗效果，本研究主要进行序贯机械通气对ICU创伤性ARDS患者的效果及对患者炎性细胞、VAP发生率的影响的研究，为以后ICU创伤性ARDS患者的治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年11月至2019年11月我院收治的患者98例创伤性ARDS患者，依据患者的机械通气的方式不同，将98例患者分为观察组与对照组，观察组49例，其中男27例，女22例；年龄20～70岁，平均年龄(44.63±5.53)岁 ......