夏雪 杨晓青 薛梅 杨春燕

    研究显示，脑卒中(cerebral stroke，CS)患者预后残疾的发生率较高，这与脑部病变区域的组织损伤有关，当患者运动神经元受损，其对应的面部肌肉、躯干或四肢等也会出现功能障碍，患者预后生存质量随之降低[1,2]。前壁屈肌痉挛是CS患者的常见后遗症，也是其肢体运动障碍的关键因素，需及时进行治疗，常规治疗方案可分为药物治疗、物理康复等[3]。为提高恢复质量，有必要采取一种高效、安全的检查方法评估患者肌肉痉挛情况与后期疗效，Liu 等[4]研究指出，超声弹性成像(ultrasounic elastography，UE)可简便、无创、实时测量人体肌肉结构参数(muscle architecture parameters，MAP)，实现康复注射治疗的“可视化操作”。另外，学术界将A型肉毒毒素(botulinum toxin A，BTXA)纳入成人肌痉挛的推荐治疗药物，与其能够降低局部肌张力、麻痹肌肉、解除痉挛的药理作用相关[5]。基于上述背景，本研究应用UE定量分析、对比传统康复疗法与BTXA注射治疗CS患者前壁屈肌痉挛疗效，了解UE对CS患者前壁屈肌痉挛治疗前后MAP变化规律，以期明确UE应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年12月于我院接受诊治的92例CS患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组中，男25例，女21例；年龄57～73岁，平均年龄(65.87±5.09)岁；综合痉挛量表(composite spasticity scale ......