牛梅彦

    颞下颌关节盘前移是颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorder syndrome TMDs)的一种主要形式，常发生于 20～40 岁女性[1]，根据关节盘移位程度分为可复性盘前移 (anterior discdisplacement with reduction，ADDWR)和不可复性盘前移 (anterior disc displacement without reduction，ADDWoR)[2]。关节盘具有非常重要的生理功能，而其正常形态和位置是功能的基础，治疗关节盘移位时，恢复其正常位置和形态至关重要。MRI可以发现颞下颌关节功能障碍的早期影像征象，早期干预可以避免病情发展到晚期和不可逆阶段，如骨关节炎的改变，髁突变平或骨赘形成。Kumar等[3]研究表明MRI检查诊断关节盘移位与颞下颌关节紊乱的临床体征和症状密切相关，敏感性和特异性均较高。本研究探讨利用MRI技术对比患者关节盘长度、盘髁距离、髁突骨质及关节腔积液变化情况，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年5月至2021年5月因单侧TMDs就诊并进行MRI检查患者。纳入标准：(1)单侧确诊为可复性或不可复性颞下颌关节盘前移位，对侧颞下颌关节盘髁关系正常；(2)无颞下颌关节手术史，无下颌骨外伤史，排除下颌骨先天畸形和肿瘤；(3)性别、年龄不限，无既往颞下颌关节疾病治疗史。107例患者，共214个关节，其中男31例，女76例；年龄11～65岁；根据患者治疗前的MRI图像，分为可复性关节盘前移位组(可复组)61例和不可复性关节盘前移位组(不可复组)46例 ......