李菁 张东兴 历红 岳爱红 李君 王双连

    原发性肾病综合征(PNS)为儿童泌尿系统常见病，目前糖皮质激素(glu-cocorticoid)类药物是治疗PNS的一线用药，有良好的抗炎、抗过敏、免疫抑制和改善新陈代谢等作用，对儿童肾病综合征的疗效显著。长期应用糖皮质激素可引发系列不良反应，如高眼压、青光眼等眼科疾病[1，2]。以往认为眼压(IOP)的干预时机为IOP值≥30[3]，而当IOP未达到该干预上限时，其视神经并未受到损害，但其眼球相关参数可能发生变化，进而患者视力受到影响。本研究探讨在IOP处于干预上限内时，其视力情况是否出现变化以及是否需早期进行IOP的干预，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取唐山市妇幼保健院眼科2016年7月至2018年1月确诊的6～8岁的初发性PNS的患者108例，将激素治疗过程中出现IOP升高的22例患儿纳入观察组，未出现IOP升高的86例患儿纳入对照组。治疗方案依据患者的升高和体重计算后给予患者口服相应量的甲泼尼松龙琥珀酸钠。本研究经医院伦理委员会的审议批准，且患者家属均签署了激素治疗与本研究的知情同意书。

    1.2 标准

    1.2.1 诊断标准：① PNS：满足2009年版PNS诊疗标准[4]。②糖皮质激素性高IOP：口服糖皮质激素之后连续3 d测量双眼眼压后发现双眼IOP>21 mm Hg ......