陈柯 袁哲 杨扬 王传强 陈秋香

    急性心肌梗死是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧造成的急性心肌细胞坏死，多由于心外膜的血管闭塞所致。急性心肌梗死是临床上常见的冠心病，主要特点为并发症多、病死率高[1-3]。目前关于优化护理与急性心肌梗死救治的研究的关注点大多停留在经皮冠状动脉介入术(PCI)术前阶段[4]，本研究在对PCI术前优化护理的基础上，完善术中及术后优化护理流程，克服传统护理流程的缺点，保障抢救流程更加清晰化规范化，提高接受PCI治疗患者的治疗效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年12月我院行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者200例，随机分为全程优化组和常规组，每组100例。全程优化组：男68例，女32例；年龄56～76岁；平均年龄(66.21±2.21)岁。常规组：男67例，女33例；年龄56～76岁，平均年龄(66.46±2.21)岁。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可经性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 标准

    1.2.1 诊断标准：按照《2013年美国急性ST段抬高型心肌梗死的处理指南》[4]对相关疾病定义。

    1.2.2 纳入标准：①患者符合急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准：发病12 h以内；Killip分级Ⅱ～Ⅳ级；心肌酶有明显改变，包括肌钙蛋白增高，或者是增高后降低至少有1次数值>参考值上限的99%。并满足以下一条影像学特征:心电图ST-T动态演变(T波增宽、增高→ST-T融合抬高→ST-T单向曲线型抬高→Q波形成)；心脏超声提示节段性运动异常或急诊冠脉造影明确存在冠状动脉明显狭窄或梗死；②患者年龄55～78 岁；③患者及家属对本研究相关内容知情同意 ......