刘宏雷 易力 杨建凯 郭闪 褚晓磊

    目前的研究中发现,多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma，PXA)相对罕见，占所有星形细胞肿瘤的比例1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年8月至2020年8月之间河北医科大学第二医院病理科诊断的31例PXA的病理及临床资料。收集存档切片由2名高年资病理医师分别进行阅片和复审。

    1.2 方法

    1.2.1 免疫组织化学方法：标本经4%中性环保甲醛液固定后取材，LEICA ASP300S全自动脱水机：固定-脱水-透明-浸蜡，石蜡包埋，4 μm厚度连续切片，HE染色。VENTATN全自动免疫组织化仪：组织前处理，脱蜡水化，抗原修复，封闭(过氧化物酶抑制剂)，一抗加样，二抗加样，DAB显色，苏木精复染及蓝染，封片。Vimentin、CD34购自上海罗氏制药有限公司，IDH1、Oligo-2购自基因科技(上海)股份有限公司，其余抗体GFAP、ATRX、EMA、Nestin、NeuN、NF、P53、S-100、Syn均购自福州迈新生物技术开发有限公司。

    1.2.2 荧光PCR方法：DNA提取试剂盒(厦门艾德生物医药科技有限公司)对石蜡标本提取DNA，紫外分光光度计检测DNA浓度及OD值。分别使用人类BRAF基因V600E突变检测试剂盒(厦门艾德生物医药科技有限公司)、人IDH1基因突变试剂盒(北京泛生子基因科技有限公司)和人TERT基因启动子突变检测试剂盒(北京泛生子基因科技有限公司)，严格按照说明要求操作，检测上述基因是否存在突变。

    1.2.3 FISH检测：采用LSI 1p36/LSI 1q2探针和LSI 19q13/19p13 探针(美国雅培公司)，1p和19q 用红色荧光标记，1q和19p用绿色荧光标记，实验步骤参照探针说明书进行，由病理医生完成结果判断。

    2 结果

    2.1 临床特点 31例中，男15例，女16例；发病年龄3～69岁，中位年龄37岁；发病部位大脑表面28例颞叶15例，额叶11例，顶叶2例，侧脑室2例，桥脑1例。影像学检查结果：在典型病例中肿瘤位于大脑表面，和周围脑组织分界清楚，肿瘤呈囊性，伴实性的附壁结节，瘤周水肿不明显，增强扫描后，肿瘤实性区和囊壁区呈不同程度强化 ......