王月明 田军艳

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者是一种慢性炎症性自身免疫性病症，以外周大关节、椎旁软组织、轴骨关节等为主要病变部位，疾病进展可出现关节强直、脊柱畸形[1，2]。现阶段，我国AS患者约有400多万，这一病症具备的慢性进展性、致残性等特点不仅会给患者带来巨大的痛苦，还会造成社会重大经济损失[2]。目前，AS发生机制尚未完全明确，主要与免疫、环境、遗传等因素相互作用有关，且遗传危险因素主要有TBX21、IL-27、PTGER4、NKX2-1、IL-12B、IL-7R、IL-6R、IL-1R2、IL-1R1等，这些因素多与经固有与适应性免疫效应细胞介导的白介素-17(IL-17)免疫有关。一部分研究显示，AS发生多与免疫功能异常有关，特别是CD4+T细胞亚群，AS发生发展过程中调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)细胞亚群比例失调发挥着重要作用[3，4]。IL-17作为一种特异性细胞因子，多由Th17细胞分泌，可对白细胞活化、迁移产生促进作用，其在肿瘤、自身免疫性病症发生发展中起着重要作用[5]。IL-35作为一种抑制性细胞因子，是IL-12家族中最新发现的一种细胞因子，其与IL-12家族细胞因子的结构特点相同，经IL-27β链Ebi3、IL-12α链p35组合而成，多由Treg分泌，其可对IL-17分泌、Th17细胞分化产生抑制，并促使Treg细胞增殖，进而参与集体免疫调节[6]。部分研究显示，变应性鼻炎、系统性红斑狼疮及炎症性肠病等免疫介导性病症发生发展中IL-35有着重要作用[7-9]。本研究以AS患者为研究对象，分析血清IL-17、IL-35水平检测对AS患者的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用回顾性分析方法，以2020年1月至2021年1月入院的62例AS患者为研究对象，设为研究组；以同期入院进行体检的62例健康者为对照组。研究组中，男53例，女9例；年龄15～49岁，平均(32.06±7.82)岁。对照组中，男50例，女12例；年龄16～50岁，平均(32.39±7.94)岁。所有研究对象对本研究知情并签署同意书，且本研究经医学伦理委员会批准，伦理标号202001018。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合美国风湿病协会制定的AS诊断标准[10]；②无生物制剂、抗风湿药及激素等治疗；③资料完整 ......