代志新 张忠勇

    近些年,由于人们生活质量的提升及饮食习惯的改变，糖尿病、高脂血症的发病率逐年升高,非酒精性脂肪肝人数也在持续增多[1]。当前临床针对非酒精性脂肪肝无最佳药物，主要是改变生活方式、加强运动干预[2]。但是相关研究指出，非酒精性脂肪肝患者往往缺乏对疾病的认知，防治观念欠缺，知识治疗效果不佳，因此临床需要有效的干预模式，来增强患者认知，确保临床疗效[3]。对此本研究引入聚焦解决模式，以改善患者的不良行为，提升其自我管理能力，探究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2019年7月至2020年6月接收的非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者120例，依据干预方案差异分为对照组和研究组，每组60例。对照组中，男34例，女26例；年龄28～69岁，平均年龄(47.5±2.4)岁；初中及以下13例，高中至大专学历31例，本科及以上16例。研究组中，男35例，女25例；年龄29～71岁，平均年龄(47.9±2.6)岁；初中及以下14例，高中至大专学历30例，本科及以上16例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①对患者完善各相关检查，结合临床确诊为非酒精性脂肪肝合并糖尿病[4]；②患者均无出现门静脉压升高、蜘蛛痣等肝硬化症状；③患者精神功能无异常，均能正常沟通交流；④无心肺肾等脏器功能障碍，无恶性肿瘤;⑤患者或家属均对此研究悉知，并在同意书签字。

    1.2.2 排除标准：①酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化及药物性肝病者；②存在心、肺、肾等脏器功能障碍者，恶性肿瘤患者，甲状腺髓样癌家庭史者；③精神功能障碍，无法交流沟通者；④多器官功能衰竭者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组：采用常规护理，患者初诊时对自我管理能力进行测评,针对其自我管理存在的问题,给予耐心指导、解答，同时提供基础性护理、给予用药[执行医嘱利拉鲁肽注射液(诺和诺德公司生产0.6 mg皮下射液，1次/d，使用4周后增加剂量至1.2 mg皮下注射，1次/d)]、锻炼指导，加强体征监测等[5] ......