张娟 曹玉娟

    肿瘤患者常需要采用化疗来对抗疾病[1]。但治疗过程中需要反复穿刺，给患者带来了巨大的痛苦和多种并发症(如静脉炎)。现在往往给患者采用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)来解决上述问题。PICC置管具有长时间留置(可长达1年)、操作简单的优势[2]。但PICC置管依旧存在并发症，一般以静脉血栓最为常见，其发生率为2%～26%，且在恶性肿瘤患者中发生概率更高[3]。静脉血栓一般是血细胞、纤维蛋白和血小板等在PICC置管侧肢体的贵要静脉、正中静脉和上腔静脉等静脉中凝结形成血栓[4]。血栓不但会中断患者治疗，若栓子脱落有35%概率会导致肺栓塞的形成[5]。目前，我国院内死亡患者中10%与静脉血栓有关，其中70%～80%是静脉血栓引起肺栓塞所致[6]。现在医护人员一般使用B超和体格检查来判断PICC相关静脉血栓是否形成[7]，但不能有效减少静脉血栓的发生率。所以通过分析PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素，可以帮助我们筛选出高危人群，通过护理措施预防静脉血栓的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2019年12月在我院接受PICC置管的患者，本研究经医院伦理委员会审查批准。最终选取158例患者进行回顾性分析，将其按照是否发生静脉血栓为标准划分为对照组(未发生血栓,n=137)和观察组(已发生血栓,n=21)。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者基本资料比较 例(%)

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准： ①年龄18～80岁；②患者及家属对研究内容和方式均知情同意；③患者无严重内脏原发性疾病；④穿刺部位无血管病变、感染和外科手术史；⑤患者其余临床资料完善且符合研究要求 ......