赵艳超 朱笑丛 胡雅芳

    膀胱癌在全球范畴内均属于高发、高致死性肿瘤病种[1]，尿流改道系膀胱癌术后常用的尿路处置方式[2,3]，属于永久性尿流改道技术[4]，尿流改道腹壁造口的终身存在会对患者术后长期生活质量形成较大影响[5,6]，需要该类造口病例坚持长期规范、准确的造口自我管理。自护知识、行为的形成与提升不会自然而成，需要医院专业人员的长期专项教育助力与督导支持，但常规的尿流改道腹壁造口者延续护理内容简单、方式单一、个性化缺失、自护关注度不足、无直视观察沟通指导功能等，导致该类病例的延续护理成效难达期待值，故而探讨适用于膀胱癌尿流改道腹壁造口病例的延伸护理模式实有必要[7,8]。积极护理理念指护理人员以积极的护理行动提供主动强化式照护服务，并引领护理对象开展积极的自我照护[9]，我们尝试采用积极理念渗透式延续护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口病例施加干预，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年1～12月收治于我院的膀胱癌尿流改道腹壁造口病例80例为研究样本，以随机数字表法分为对照组和试验组，每组40例。对照组中，男23例，女17例；平均年龄(56.35±7.26)岁。试验组中，男22例,女18例；平均年龄(56.51±7.11)岁。2组膀胱癌尿流改道腹壁造口病例在性别比和年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①年龄≥18周岁；②获原发性膀胱癌确诊，接受膀胱全切术+尿流改道腹壁造口术干预；③认知沟通功能正常；④术后情况可；⑤知情同意。

    1.2.2 排除标准：①严重并发症；②其他系统慢性病种；③心肝肺功能障碍；④拒绝参与。

    1.3 实施方法

    1.3.1 对照组：按膀胱癌尿流改道腹壁造口延续护理常规施护，于出院时行院外保健指导，出院后每月行电话指导1次。

    1.3.2 试验组：接受积极理念渗透式延续护理干预，具体实施方式为：

    1.3.2.1 系统化评估：于出院前主动对护理对象行尿流改道腹壁造口自护水准评估 ......