张佳 杜晓娜 马静 刘翀 张婷婷 冯换芳 周英杰

    胎盘缺血性疾病(ischemic placental diseases，IPD)，又称胎盘血管性疾病，包括早发型子痫前期(preeclampsia，PE)、胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)及胎盘早剥等，是导致早产的主要原因，严重影响母婴健康及预后[1]。胎盘血管病变可导致PE及胎盘早剥的发病，同时胎盘血流灌注不足将影响母儿之间物质转运，最终导致FGR的发生。目前临床缺乏对IPD的有效预防及治疗方法，因此积极防治IPD已受到普遍重视。研究发现缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin，IMA)是较为理想的缺血标记物[2]。人血清白蛋白(human serum albumin，HSA)在缺血情况下N-末端容易受生化因素影响而被降解，降解后的HSA称为IMA[3]。在胎盘缺血疾病中，绒毛外滋养细胞侵袭不足，最终导致胎盘缺血。本课题通过测定IMA在IPD孕妇外周血及其新生儿脐血中的含量，观察IPD患者外周血IMA与正常孕妇之间的差异，探讨IMA与IPD的相关性，为早期诊断及减少此类疾病并发症提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年10月至2019年7月在河北医科大学第二医院产科住院并分娩的孕产妇77例，其中57例IPD患者纳入病例组[(PE组20例、FGR 20例(合并PE12例)、胎盘早剥17例(合并PE17例)] ......