冀梅竹 李兆辉 陈杰 张继宾 张会刚 王世平

    《中国医院质量安全管理团体标准》中定义医疗安全(不良)事件为在临床诊疗活动和医疗机构运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。《河北省二级综合医院评审标准(2014年版)》(以下简称《细则》)将医疗安全(不良)事件管理纳入核心条款，实行一票否决。医疗安全不良事件的管理在医疗质量管理中起着举足轻重的作用。本研究通过对某二级医院2020至2021年上报的218例医疗安全不良事件数据进行回顾性分析，了解不良事件上报趋势，总结不良事件管理经验，为医疗质量管理提供决策支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 资料来源于2020至2021年某二级医院院内医疗安全不良事件信息上报系统，剔除重复上报及非不良事件，共计218例。根据事件后果的严重程度，医院安全不良事件可分为Ⅰ级事件(警讯事件)、Ⅱ级事件(不良后果事件)、Ⅲ级事件(无后果事件)和Ⅳ级事件(隐患事件)4类[1]。

    1.2 调查方法 采用回顾性分析方法，根据《中国医院质量安全管理团体标准》、《2019年国家医疗服务与质量安全报告》对我院不良事件报告系统上报的医疗安全不良事件的上报例数与床位数的比值、等级、类别、上报科室等情况进行统计分析。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 19.0统计软件计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 医疗安全不良事件分级统计 医疗安全不良数据统计显示，2020年上报不良事件总数103例，2021年上报总数115例；增加了12例。根据医疗安全不良事件分级标准，2021年较2020年Ⅰ级事件(警告事件)、Ⅱ级事件(不良后果事件)上报构成比有下降趋势，分别下降了1.94%(Ⅰ级)、4.37%(Ⅱ级)；Ⅲ级事件(无后果事件)、Ⅳ级事件(隐患事件)呈升高趋势，分别升高4.55%(Ⅲ级)、1.76%(Ⅳ级) ......