孙莲红 殷勇

    急性脑梗死是神经内科常见疾病，具有高致残、高致死和高复发等特点，是全球导致死亡和残疾第二大原因。而高血压患者合并急性脑梗死的几率明显提高，虽然高血压的特点是长期血管处于高压状态下，但其并发症不是出血，而是血栓形成发生急性脑梗死。急性脑梗死的诊断主要靠头颅CT和MRI，但由于灵敏度不高，仍达不到快速诊断的要求[1]。急性脑梗死的治疗是溶栓，但时间窗较短，只有3%的患者得到及时诊断，最终得到溶栓，因此，寻找具有灵敏度高和特异性好的生物标记物成为研究的热点。微小RNA(miRNAs)是一种非编码RNA，其是由18～24个核苷酸组成，参与细胞的各种病理生理过程，现有研究证实miRNAs在急性脑梗死的动物模型中出现表达异常[2]，并认为miRNAs在急性脑梗死的诊断，治疗和预后判断方面可能的生物标记物。miR-155-5p和miR-92a在高血压疾病中出现异常表达[3,4]，是否具有在高血压急性脑梗死中的诊断和预后中具有临床意义需要进一步明确。本研究通过对高血压急性脑梗死患者血清miR-155-5p和miR-92a检测，观察其在高血压急性脑梗死诊断和预后的价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年12月在我院就诊的高血压急性脑梗死患者105例为高血压合并脑梗死组，其中男70例，女35例；年龄60～85岁，平均年龄(73.14±6.88)岁；根据脑梗死的部位分为脑叶21例，脑干64例和基底节区20例。选择同期在我院诊断为原发性高血压患者89例，为高血压组，其中男57例，女32例；年龄60～85岁，平均年龄(72.93±7.65)岁；同期在我院行健康体检者45例，为健康对照组，男28例，女17例；年龄60～85岁，平均年龄(72.40±7.35)岁。3组基线资料具有均衡性。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：高血压组和高血压合并脑梗死组均符合高血压的诊断标准[5]；脑梗死组和高血压合并脑梗死组均行颅脑CT和MRI均符合急性脑梗死的诊断标准[6]；脑梗死发病时间7～72 h；均知情同意签署同意书；经医院伦理委员会审核通过 ......