田长征 张莉 李星鑫 高飞

    先天性心脏病是指胎儿在母体腹中，心脏组织发育出现异常或心血管系统形成过程中出现障碍等情况造成的胎儿心血管发育异常、心血管系统畸形，对婴儿健康成长、发育甚至家庭幸福造成严重的威胁[1，2]。先天性心脏病是造成胎儿死亡以及新生儿残疾、死亡的重要危险因素，据不完全统计，近年来，随着我国二胎政策的开放，我国先天性心脏病新增病例连年上升[3，4]。介入手术是临床较为常用的治疗先天性心脏病的手段，先天性心脏病患儿年龄较小、治疗依从性较低，因此对术前麻醉要求相对较高[5，6]。本研究中在行介入手术先天性心脏病患儿围术期分别使用右美托咪定、氯胺酮进行干预，旨在对比右美托咪定与氯胺酮在行介入手术先天性心脏病患儿围术期的应用价值。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年11月至2019年11月于我院接受介入手术治疗的先天性心脏病患儿100例，按照随机数字表法分为氯胺酮组和右美托咪定组，每组50例。其中男59例，女41例；年龄3～10岁；体重14～28 kg；ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。氯胺酮组：男30例，女20例；年龄3～9岁，平均年龄(6.1±2.5)岁；体重(19±5)kg；房缺20例，室缺20例，动脉导管未闭10例。右美托咪定组：男29例，女21例；年龄3～10岁，平均年龄(6.4±2.7)岁；体重(21±7)kg；房缺19例，室缺20例，动脉导管未闭11例。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(PⅢ级患儿；③心力衰竭、心动过缓患儿；④右美托咪定、氯胺酮过敏患儿；⑤肺动脉高压患儿。

    1.3 方法

    1.3.1 麻醉方法：叮嘱所有患儿家属，介入手术治疗前患者禁食、禁水6 h，术前0.5 h静脉注射东莨菪碱0.01 mg/kg ......