陈旭光 温军业 张曼 单昆昆 于瀚翔 江建军

    胆总管结石是外科常见的疾病，在治疗上，初步为开腹胆总管切开取石、T管引流术，此后出现腹腔镜微创取石，后来出现腹腔镜胆总管一期缝合术式(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture, LBEPS)。因其创伤小，出血少，术后恢复快等优点，被广大外科医师所看好。腹腔镜胆总管切开一期缝合保证了胆道的完整性，胆汁可以进入肠道系统，促进肠蠕动，避免T管带来的不适，也降低了术后并发症[1]。如何在临床上再进一步提升治疗效果，加快患者恢复，加速康复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)应运而生。ERAS可降低手术及治疗引起的应激反应，促使机体迅速恢复，减少并发症及住院时间。本研究将ERAS应用于腹腔镜胆总管一期缝合围手术期的整个过程，对胆总管结石患者的临床资料进行对比研究，探讨ERAS在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合围手术期的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将于2015年5月至2018年5月在河北省人民医院行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的患者60例，随机分为ERAS组和对照组，每组30例。其中，ERAS组男14例，女16例；平均年龄(56.00±2.36)岁；对照组男16例 ......