段盈芳 胡小艳 朱玉欣 赵熙 张永莉 张汝攒

    对于中晚期肺癌患者，化疗仍是其重要的治疗手段，有的患者容易引起导管堵塞、血栓形成等一系列并发症，有的肺癌患者在疾病和治疗过程中易发生血液返流使导管堵塞。三向瓣膜式硅胶导管利用三向阀门控制液体流动，可避免血液返流，减少了堵管等并发症的发生[1]。但肺癌患者治疗过程中要定期进行增强CT等检查，需静脉注射造影剂，传统的三向瓣膜PICC已不能满足患者的检查和治疗需求。普通耐高压PICC为前端开口式、无瓣膜结构，增加了返血、导管堵塞等并发症和冲封管次数、更换接头的次数及治疗费用。且耐高压注射型PICC易发生导管移位或脱出[2]。末端瓣膜式高压注射型PICC采用末端瓣膜设计，由1个向导管内打开的主瓣膜和2个向导管接口端打开的边侧副瓣膜组成，当导管不使用时，3个瓣膜均处于关闭状态，导管内保持恒压，可有效避免血液回流，预防导管内返血和导管堵塞等并发症的发生[3]。本研究比较末端瓣膜式高压注射型PICC与普通高压注射型PICC在肺癌患者中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年10月在石家庄市某三级甲等医院肿瘤科住院行PICC置管符合纳入、排除标准的肺癌患者为研究对象，采用随机数字表将患者随机分为2组，其中置入末端瓣膜式高压注射型PICC的患者52例为观察组，置入普通无瓣膜高压注射型PICC的患者48例为对照组。纳入标准：(1)经病理学或组织学确诊为肺癌的患者；(2)由于化疗、肠外营养、或因外周血管条件差、需长期输液置入PICC的患者；(3)上肢静脉置管；(4)年龄18～75周岁；(5)同意参加本研究的患者 ......