刘晓云 刘淼淼 杨小红 王娟 师桃 闫炀 陈姣

    主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态[1]。主动脉夹层十分凶险，65%～70%患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等，虽然近年来手术治疗的介入显著增加了患者生存率，但研究发现，主动脉夹层患者早期血肿可能累及动脉瓣及瓣叶，引起循环血液减少，最终导致低氧血症的发生[2]。低氧血症若不及时纠正，可引起肺泡毛细血管内皮细胞受损，引发肺不张的发生[3]。肺复张是治疗患者术后肺不张的的重要方式，然而患者本身合并肺顺应性下降，过快进行肺复张可能会引起患者肺水肿的发生，不利于患者氧合的改善。逐步肺复张是采用分阶段肺复张的方式对萎陷肺泡进行复张，以增加复张更多的肺泡[4]。本研究将逐步肺复张技术用于术后低氧血症的主动脉夹层患者，望探究其对患者氧合及治疗结局的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年2月至2021年2月西安交通大学第一附属医院收治的术后低氧的主动脉夹层患者103例 ......