杨向喆 解新科 边倩

    自身免疫性肝病是一种以肝脏为特异性免疫病理损伤的一类自身免疫性疾病，即患者的免疫系统出现一系列问题，攻击自身肝细胞导致肝脏发生一系列慢性炎症。作为一种特殊的慢性肝病，常由自身免疫因素所导致，如体液免疫及细胞免疫，表现为自身免疫耐受遭到破坏，在肝脏组织中可见免疫反应的特征细胞学改变，肝脏组织发生的改变与感染病毒性肝炎相似，但血清病毒学检查结果呈阴性[1]。自身免疫性肝病是抗原激活，引起自身免疫反应、应答，进而导致的肝脏损害，患者常伴有肝外的一系列症状，以黄疸、发热及关节炎等症状为主要临床表现，甚至可见“狼疮”现象[2]。随着临床对疾病认识水平及诊断水平的不断提升，自身免疫性肝病的患病率逐年增加，因此越来越受到社会各界的关注及重视。白细胞介助于自身细胞膜上的受体,所感受的CF浓度梯度,向高浓度方向趋化,最近发现一种中性粒细胞的新的CF是白细胞介素-8(IL-8)。该因子是由脂多糖(LPS)、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)刺激单核细胞而产生的一种中性粒细胞趋化因子，在多种疾病中发挥非常重要的作用。既往研究显示，IL-8作为趋化因子参与炎性反应，而近年来研究结果显示，IL-8在自身免疫性肝病中呈高表达[3,4]，提示可能与疾病的细胞增殖及纤维化有关，其有望成为评估患者预后的参考指标，并为受体导向指标提供新靶点。

    1 自身免疫性肝病概述

    自身免疫性肝病在临床具有一定的发病率，虽然在临床较为少见，多与其它自身免疫性疾病相伴，是近年来新确定的疾病之一，治疗难度较大，需要对疾病进行分析，具体内容如下。

    1.1 发病机制 自身免疫性肝炎的发病机制尚不清楚，目前认为遗传是自身免疫性肝炎的主要因素，遗传易感性可影响机体自身抗原的免疫反应性及其临床表现。类白细胞抗原和DR，是自身免疫性肝炎独立的危险因子。此外，病毒感染、药物和环境可作为促发因素，促使自身免疫性肝炎发病。患者由于免疫调控功能缺陷，导致机体对自身肝细胞抗原产生反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应，并以后者为主。

    1.2 发病特征 本病以女性多见，主要见于青少年期，另一个小高峰年龄为绝经期女性。起病大多隐袭或缓慢，类似急性病毒性肝炎。最常见的症状是疲乏，其次是黄疸，皮肤瘙痒。最常见的体征是肝肿大，脾肿大可出现在有肝硬化和无肝硬化患者，可发现蜘蛛痣，常位于面部、颈部和手臂。自身免疫性肝炎全身性的肝外表现更为明显与多见，有时其症状掩盖了原有的肝病。该病常见的症状以对称性游走性关节炎 ......