靳业辉 冯彩红 李素贤 杨秀春

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是在睡眠状态下因部分或全部上气道塌陷引起的呼吸暂停、低通气以及睡眠结构紊乱，并可导致全身器官损伤及认知异常的睡眠障碍疾病[1-3]。目前OSAHS的治疗方法包括无创正压通气法(NPPV)、口腔矫正器治疗及外科手术治疗[4]。其中悬雍垂咽腭成形术(UPPP)在治疗成年人OSA是应用最广泛的手术，长期手术有效率约为40%～50%[5]，在一定程度上可有效缓解OSAHS的临床症状。高血压是OSAHS患者中较为常见的并发症，二者合并对心脏、脑、肾脏等重要器官具有损害作用，并可导致心肌梗死、脑血管疾病、猝死等。加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery，ERAS)是以多学科团队参与、以多模式干预，以循证医学为基础为特点，通过联合各种科学的康复方法，旨在减轻患者心理和生理的应激反应，从而降低患者在围手术期不良事件发生的概率，促进患者术后加速康复外科的医学理念[5]。ERAS已经在胃肠外科、心胸外科、泌尿外科、骨外科等领域进行广泛开展[6-9]，但在耳鼻咽喉头颈外科手术患者中的应用尚处于起步阶段。本研究以OSAHS伴高血压患者为研究对象，对其在围手术期进行加速康复外科护理干预，旨在观察ERAS的护理干预对该类患者术后康复的应用价值及意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6月至2021年6月我院收治需行悬雍垂腭咽成形术(OSAHS)伴高血压患者共80例，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者行常规护理方法，观察组患者行加速康复外科理念的护理方式。患者主诉均有夜间睡眠打鼾憋醒、嗜睡、记忆力下降、高血压等临床症状。经多导睡眠监测诊断为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究患者或家属签署知情同意书并经河北医科大学第二医院伦理委员会审查通过。见表1。 ......