江倩倩 苗永娟 葛松 刘秀芳

    恶性胆道梗阻是由于恶性肿瘤疾病引起的直接或间接胆道狭窄和闭塞，造成血清胆红素升高，患者出现皮肤巩膜黄染、瘙痒等症状。近年来，经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD)因其可建立有效的胆道引流通道，可有效缓解胆道梗阻，进而改善患者全身状况，延长生存周期，成为非手术治疗高位恶性胆道梗阻的首选姑息疗法[1-3]。但是胆道引流管置入会带来一系列并发症，如PTCD穿刺点渗血、渗液、感染、引流管堵塞，同时出院患者中仅有69.87%患者有院外随访[4]。专病护士是指针对某种疾病的患者进行健康教育、临床护理，同时已证实专病护士在确保护理质量中的重要作用[5]。延续护理是患者在不同地点或在同一地点不同照护等级之间的变动或过渡时为确保健康照护的协调性和连续性而实施的措施。随着微信、问卷星等新媒体在开展流行健康宣教、流行病学调查等方面已经得到很成熟的应用。基于此，我科培养了具有PTCD管路维护技术资质的介入专病护士3名，应用信息化平台的延续性护理模式对行PTCD恶性梗阻性黄疸带管出院患者进行随访，以期提高患者管道护理知识，降低带管期间的并发症，提高患者生存质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年6月至2021年3月我科收治且行PTCD术后置管的恶性梗阻性黄疸患者70例。随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例，对照组：男21例，女14例；平均年龄(58.71±4.89)岁，文化程度：初中及以下19例，高中及中专10 例， 大专及以上6例。观察组：男17例，女18例，平均年龄(59.26±4.66)岁；文化程度：初中及以下15例 ......