郑拓康 王佳 高恒波 孟庆冰 靳英利 姚冬奇 田英平

    心力衰竭是由于多种原因引起的心脏结构和(或)功能的异常，从而使心室收缩和(或)舒张功能受损，进而引起一系列的临床综合征。根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)不同，心力衰竭可分为：LVEF降低的心力衰竭、LVEF中间值的心力衰竭和LVEF保留的心力衰竭(heart failure with preserved left ventricular ejection fraction,HFpEF)。我国心力衰竭患者中HFpEF约占54.5%，并呈上升的趋势，其近期和远期病死率与LVEF降低的心力衰竭接近，是目前心力衰竭的最主要的类型[1]。 HFpEF患者长期服用的治疗药物如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂等,这些药物会影响血钾的稳定。目前国内关于HFpEF患者治疗过程中血钾水平波动的研究较少，且血钾对患者预后的影响尚不明确[2]。本文分析影响老年HFpEF患者血钾水平的危险因素及其对预后的影响，以期对该病的临床诊治提供参考。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年12月河北医科大学第二医院急诊科就诊的老年慢性心力衰竭患者389例，采用回顾性研究。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)符合HFpEF诊断标准[3]：包括心力衰竭的症状、体征以及LVEF≥50%，BNP>35 ng/L和(或)NT-proBNP>125 ng/L。(3)心脏超声检查提示：伴有相关结构性心脏病存在的证据(如左心室肥厚、左心房扩大)和(或)舒张功能不全 ......