吴娟 张晓婕 程张静

    肩袖是肩关节重要的组成部分，是指小圆肌的肌腱、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌所包绕的肱骨头前后方形成的袖套样结构，控制肩关节运动是肩袖主要的生理功能，肩袖还可维系肩部的稳固性[1]。在肩关节病变中，肩袖损伤占17%～41%，是一种多发病、常见病[2]。肩袖损伤对患者的生存质量存在严重影响，其表现为严重的功能障碍和肩关节疼痛[2]。目前，临床治疗肩袖损伤多采用关节镜下肩袖损伤修复技术，这一治疗方法效果较好。此外，早期的运动训练对患者肩关节功能恢复具有重要作用[3]。但是，术后如若不能进行正确的康复运动锻炼，将会引发再次损伤等问题。本研究为肩袖损伤关节镜下修复术患者制定并实施了早期运动护理方案，试图探索早期运动训练的最佳方案来促使肩关节功能尽快恢复，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年1月本院收治的行关节镜下修复术治疗的肩袖损伤患者82例为研究对象，按照随机法将患者分为对照组和观察组，每组41例。其中，对照组中，男25例，女16例；年龄31～64岁；观察组中，男26例，女15例；年龄32～63岁。纳入标准：(1)经检查确诊为肩袖损伤；(2)精神状态较好，有正常认知能力。排除标准：手术治疗依从性差[4]。患者均自愿签署知情同意书，对本次研究知晓。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组:采用常规护理指导，术后拿一软枕垫在患侧肩下，将患者患侧肩部抬高30°左右，并且将患肩固定于外展40°，稍前屈30°。为消除肿胀，术后可以给予患肩冰敷，同时做好预防并发症的各项措施等。护理人员指导患者爬墙上举和活动患肢腕节及五指小关节等功能锻炼。

    1.2.2 观察组：在对照组基础上，为观察组制定并实施早期运动护理方案，总过程包括四个阶段，每个阶段的持续时间平均为2至4周，具体措施如下。

    1.2.2.1 第一阶段(术后2～4周)：制动训练 ......