高丽红 张敬如 张晶 王亚男 张国华

    近年来，越来越多的育龄女性应用促排卵药物及辅助生殖技术受孕，这也使得多胎妊娠的发生率明显增高。双胎妊娠根据合子性(卵性)的不同可以分为双卵双胎和单卵双胎，而根据其绒毛膜性质的不同可以分为双绒毛膜性双胎、单绒毛膜性双胎。其中绒毛膜性对双胎预后的影响比合子性更大；在相关的研究结果中已证明：双胎妊娠的孕产妇在妊娠并发症方面以及胎儿不良结局方面的发生率均高于单胎妊娠，且不同的绒毛膜性对母儿也会有不同的影响[1，2]。为进一步探讨两种绒毛膜性质对双胎孕妇妊娠结局影响，为产前咨询、保健和临床处理提供参考，收集我院2016年1～12月收治的507例双胎患者进行回顾性分析。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集 2016 年 1～12 月在石家庄市第四医院分娩的初产妇且为双胎妊娠546例。根据早孕期超声、产后肉眼观察及胎盘胎膜病理检查确认绒毛膜性质，其中排除单绒单羊双胎患者14例，绒毛膜性质不明确者21例，资料不全者4例，最终入选数据完整且绒毛膜性质明确的507例，按照绒毛膜性质分为单绒双羊组及双绒双羊组，均未合并急性外科疾病或严重内科疾患。单绒双羊组患者112例(22.09%)，年龄19～42岁，平均年龄(28.47±4.51)岁；双绒双羊患者395例(77.91%)，年龄20～44岁，平均年龄(29.3±4.2)岁。2组孕妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 相关指标评判标准

    1.2.1 孕周：不管末次月经明确与否，均用孕早期NT超声提示顶臀径长，计算核实孕周。

    1.2.2 绒毛膜性：根据6～14周超声界定绒毛膜性质，孕6～9周，可通过孕囊数目判断绒毛膜性；10～14周可以通过双胎间的羊膜与胎盘交界的形态判断绒毛膜性 ......