陈宝霞 陈宇翔 武艳娇 郭瑞平 冯金凤 高敏 张洪江 闫利荣 闫丽丽

    宫腔粘连(IUA)发病机制尚未完全明确，高发于流产、产后出血或者刮宫术后，发病率呈逐年上升趋势[1]。有研究表明，人工流产、自然流产及宫腔手术操作，是引起 IUA 的主要因素；而因粘连部位、程度的不同，患者临床症状亦不同，轻者仅经量发生变化，重者才会出现腹痛、闭经、不孕等严重症状，对患者日常生活影响极大[2]。其发病可能与子宫内膜纤维化有关[3-5]。以往，临床对于IUA的诊断多根据临床体征、症状或子宫输卵管造影来进行确诊，但子宫输卵管造影属有创检查，费用相对较高，不易被接受[6]。随着经阴道超声的普及及高血流技术的不断成熟，尤其是经阴道二维超声(2D-TVS) 及3D-TVS的开展，使IUA的诊断变得更加便捷及安全[7]。本研究选取收治疑似IUA的患者，分别行2D-TVS、3D-TVS 及联合检查，并以宫腔镜检查结果为标准进行比较，旨在为临床诊断IUA提供更为准确且患者易于接受的方案。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年12月在我院就诊，疑似为IUA的患者168例，年龄21～70岁，平均年龄(44.0±2.1)岁。临床主要表症状为月经量减少、闭经、不孕等，入选患者均有宫腔操作史。排除子宫内膜息肉、流产不全、黏膜下子宫肌瘤、子宫畸形、重大内、外科疾病、近期接受激素治疗及阴道原因或异物导致的闭经或月经过少患者 ......