于东华 李萍 杨晓丽 张译丹 张楠 贾宁

    脑梗死是脑组织局部供血减少导致缺血缺氧而发生脑组织坏死。脑梗死常伴有偏瘫、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍等。目前临床常用评估有疾病的评估、自理能力评估、跌倒和压伤评估，不能全面反应老年人功能、心理及社会问题，必须采取全面有效精准评估，老年综合评估护理，利用评估量表，从全面医疗、躯体功能、认知心理功能及社会环境因素多维度检测评估老年人健康功能水平[1]。本研究将老年综合评估护理应用于老年住院脑梗死患者中，制定一套个体化护理计划措施，能全面具体了解患者病情，住院期间给予及时康复指导，同时调动患者参与康复积极性，对老年脑梗死住院患者康复有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月至2019年7月在老年病科住院的≥60岁脑梗死患者150例，符合诊断标准[2]，住院时间15～60 d，随机分为对照组和干预组，每组75例。除外精神疾病、重度度痴呆和意识不清患者。均伴有不同程度肢体功能障碍、吞咽障碍、轻度认知障碍、血压血脂偏高。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组：常规康复主要是基础护理、用药指导、健康教育、吞咽障碍、言语状态、肢体功能的锻炼等。

    1.2.2 干预组：在常规治疗护理基础上，入院后即完成老年综合评估：肌力、自理能力、睡眠、血压血脂生化指标检测、吞咽功能、营养状况、认知功能、跌倒风险、压疮风险评估、家庭支持系统评估等 ......